北京市工商行政管理局制定
　　
　　合同編號(hào)：　　
　　委托人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 簽訂地點(diǎn)：　　
　　行紀(jì)人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 簽訂時(shí)間：
　　第一條　委托人委托行紀(jì)人以自己的名義為其處理以下事務(wù)：　　。
　　第二條　委托權(quán)限及具體要求：。
　　第三條　行紀(jì)期限：自　年　月　日至　年　月　日。
　　第四條　委托人（是/否）允許受托人把委托事務(wù)轉(zhuǎn)委托給第三人處理。
　　第五條　行紀(jì)人將處理委托事務(wù)所取得的財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)交給委托人的時(shí)間、地點(diǎn)、方式：。
　　第六條　行紀(jì)人處理委托事務(wù)支出的等費(fèi)用，由承擔(dān)。
　　第七條　結(jié)算價(jià)款的方式及期限：。
　　第八條　報(bào)酬的計(jì)算方法及支付方式、期限：。
　　第九條　委托人未向行紀(jì)人支付報(bào)酬的，行紀(jì)人（是/否）可以留置委托物。
　　第十條　本合同解除的條件：委托人或者行紀(jì)人可以隨時(shí)解除合同。因解除合同給對(duì)方造成損失的，除不可歸責(zé)于該當(dāng)事人的事由以外，應(yīng)當(dāng)賠償損失。
　　第十一條　委托人違約責(zé)任：。　　行紀(jì)人違約責(zé)任：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
　　第十二條　合同爭(zhēng)議的解決方式：本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請(qǐng)調(diào)解解決；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決：（只能選擇一種）　　
　　（一）提交　　　　　　　 仲裁委員會(huì)仲裁；　　
　　（二）依法向　　　　　　　人民法院起訴。
　　第十三條　其他約定事項(xiàng)：
　
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│　　　　　　　　委 托 人　　　　　　　　│　　　　　　　 行 紀(jì) 人　　　　　　　 │
│　　委托人（章）：　　　　　住所：　　　│　　行紀(jì)人（章）：　　　　 住所：　　 │
│　　營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：　　　　　身份證號(hào)：　│　　營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：　　　　 身份證號(hào)： │
│　　法定代表人：　　　　　　委托代理人：│　　法定代表人：　　　　　 委托代理人 │
│　　電話(huà)：　　　　　　　　　傳真：　　　│　　電話(huà)：　　　　　　　　 傳真：　　 │
│　　開(kāi)戶(hù)銀行：　　　　　　　賬號(hào)：　　　│　　開(kāi)戶(hù)銀行：　　　　　　 賬號(hào)：　　 │
│　　稅號(hào)：　　　　　　　　　郵政編碼：　│　　稅號(hào)：　　　　　　　　 郵政編碼： │
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　　北京市工商行政管理局制定