定作方：____________（以下簡稱甲）
　　承攬方：____________（以下簡稱乙方）　　甲乙雙方就_____模具的技術質量具體要求，經協商，達成如下協議：　　一、在合同（合同編號___________）生效前甲方提供該產品制造所需的有關技術質量文件：產品三維造型□  產品圖紙□  模具圖紙□  實樣□  模具結構圖□  技術標準文件□  其他技術文件：
　　（對提供文件的說明：提供的資料應明確：數據的有效性，明確的技術要求，和與之相對應的檢驗方法和驗收標準。當甲方提供的數據變動時，經雙方協商交貨期可以相應順延。）　　二、甲方委托乙方制造_____模具_____付。模具為一模_____腔。（圖紙號：__________模具號：__________）　　三、甲方提供使用該模具的設備型號和安裝參數。（見附件_____號）　　四、試模材料
    1．材料尺寸：條料尺寸：_____長×寬_____mm，寬度公差_____mm，厚度公差_____mm。 卷料寬度尺寸_____mm，寬度公差_____mm，厚度公差_____mm。 
    2．材質：材料牌號_______________。　　五、送料機構
　　1．送料機構的高度：（從機床臺面到刃口高度）_____mm。
　　2．送料機構精度：__________mm。 
　　3．自動送料□， 自動出件□。　　六、保護裝置
　　接近傳感器 ：是□  否□，位置尺寸_______________。
    安裝誤動作監測裝置：是□   否□。　　七、沖壓設備
　　沖壓設備的牌號型號規格：_______________ 。
　　沖壓設備的各項主要參數：
　　1．公稱壓力 __________（kn）。
　　2．滑塊行程（mm）：固定行程_____mm，調節行程_____mm。
　　3．最大閉合高度_____mm。
　　4．閉合高度調節距離_____mm。
　　5．工作臺尺寸（mm）：左右_____×前后_____ 。
　　6．工作臺孔尺寸（mm）：左右_____，前后_____，孔徑_____。　　八、模具材料
　　1．凹凸模：國產材料：生產商_____ ，材料牌號_____。其他 __________□__________□；硬質合金yg□_____□。進口材料：產地_____  材料牌號__________ 。
　　2．凹模熱處理硬度：hrc_____；凸模熱處理硬度：hrc _____。　　九、模具吊裝位置：____________________　　十、模具的安裝
　　1．上模固定方式：______________________________。
　　2．下模固定方式：_________________________　　十一、模架結構：
　　1．安裝浮動模柄：是□   否□  
　　2．導柱型式：可卸式□   固定式□   滑動式□   滾珠式□  
　　3．模架材料：45鋼□   a3鋼□   鑄鐵□   模架材料調質：是□   否□　　十二、排樣圖的確認
　　1．工序數的確定_____工位。
　　2．材料輾延方向的確定：_______________。
　　3．毛刺方向的確定：_______________。
　　4．側刃切邊：是□   否□。
　　5．一次沖程成型件數：_____件。
　　6．工藝孔的設置：是□   否□。
　　7．導正銷設置數_____個。
　　8．導向頂料銷設置數_____個。
　　9．防止材料誤送導正銷：是□  否□。
　　10．坯料的放置方式是否唯一：是□   否□。　　十三、主要零部件提示
　　1．凸模防止廢料措施：是彈簧銷□   壓縮空氣□   否□。
　　2．凹模面上安裝頂料器：是□   否□。
　　3．凸模用導板導向：是□   否□。
　　4．廢料切刀：是□   否□。   
　　5．凹模：整體□  拼塊□  ，凸模：整體□  拼塊□ 。    
　　6．φ2以下的沖頭是否有備件：是□  備件數       否□。　　十四、確認最終報價為人民幣_______________元，本技術質量細則經由雙方簽字蓋章后，合同有效。　　十五、本技術細則協議與承攬合同具有同等法律效力。　　十六、未盡事宜，雙方協商解決。