經歷過高潮和低谷，在線問診平臺在考慮商業模式的同時，終于開始著力把控問診質量，畢竟，“活下去”才是獲得盈利的前提。

“我們不希望平臺純粹依靠流量生長，”丁香園創始人李天天在接受記者專訪時表示，相對于強調醫生數量，在線問診平臺更應該通過合理的機制增強醫生黏性，同時把握問診質量、提高問診效率。

問診質量破局

自2013年起，在線問診作為互聯網醫療的先驅經歷了爆發之后的緩慢爬坡。盡管能為患者增加觸及醫療資源的途徑，問診質量難題仍然困擾著在線問診的深入。

“許多病人等了很久，得到的只是專家回復的門診時間。”李天天告訴記者，由于醫生工作繁忙，病人又不能準確描述病情，在線問診質量較差，往往成為線下導流的渠道。

記者了解到，針對問診質量難題，在線平臺多選擇從醫生和患者兩端進行突破。

對于醫生的把控主要包括真實性、專業性和有效性等。李天天對記者介紹，丁香醫生后臺監控會對字數過少的回復進行提醒。“平臺上的醫生數量是實時流動的，通過篩選會定期剔除不合格醫生。”

春雨醫生公關總監譚萬能同樣告訴記者，春雨醫生會對活躍醫生進行日常隨機抽查，包括問診質量、執業機構變更、用戶差評的原因，用戶評價和反饋機制也可以進一步確保服務專業性。

同時，第三方評估也是提高問診質量的有效手段。春雨醫生、丁香醫生都對記者表示，平臺組建了高年資的醫生隊伍，對醫生問診質量進行第三方仲裁。

問診方式的轉變同樣利于提升問診質量。李天天對記者表示，線上運營模式不同于線下，不能盲目把線下的問診方式搬到線上來。“相對于聊天式的問診方式，郵件式問診更能讓病人一次把問題說清楚。”

此外，患者由于缺乏專業知識，提問往往模糊和碎片化，這就需要加強患者教育。記者了解到，為指導患者更高效提問，好大夫、春雨醫生等設置了經典問答展示，而丁香醫生則利用知識付費模式，患者花一元錢，可以看到類似病人提問的醫生回復。

醫生黏性仍待增強

醫生無疑是在線問診的核心資源，盡管積累了百萬級的醫生資源，如何增強醫生使用黏性仍然是在線問診平臺考慮的首要問題。

在體現醫生價值方面，定價權利、收入分成無疑是平臺吸引醫生的主要因素。記者了解到，目前問診平臺對醫生診費實行平臺定價和自主定價結合的策略。譚萬能告訴記者，春雨醫生平臺的定價由醫生自主動態決定，而丁香醫生則主要以平臺定價為主，隨著醫生回答問題數量的增多及評分的提高，部分醫生可享有自主定價權。

而在收入分成上，部分醫生對記者表示，目前大部分平臺對醫生的收入有20%-40%的抽成，丁香園CEO張進也告訴記者，丁香醫生同樣對醫生收入進行20%的分成，再將分成返還醫生。
盡管如此，相對于醫院，線上收入對于醫生的吸引力仍存不足。四川大學華西第二醫院兒科主任醫師王慧卿告訴記者，目前線上收入只占自己收入的20%左右，上海東方醫院關節與骨病專科副主任醫師袁鋒同樣表示，盡管在多平臺提供問診服務，在線問診的收入仍比不上自己在醫院的收入。

相對于補充收入，在線問診幫助個人品牌的建立或許對醫生更有吸引力。記者了解到，目前大多數平臺以三甲醫院醫生為主，其中，主治醫師、副主任醫師等中青年醫生的比例較大。
李天天對記者解釋，相對于知名專家，年輕醫生在線上渠道自我推廣的意愿和動力更強，在丁香醫生平臺上，近8成為主治及副主任醫師。

“線下門診的特點是患者是奔著醫院來的，線上患者主要是看醫生的個人背景和專業特長，選擇的是醫生個人。” 中國醫科大學附屬盛京醫院泌尿科主治醫師李明告訴記者，在線品牌的維護可以積累自己的口碑，增加粉絲患者人數。

有多少信息看多少病

經歷過多年發展，在線問診的定位和功能逐漸清晰。李天天對記者表示：“不要指望在線上解決所有問題。”

李天天認為，線上醫療有其明確的應用場景和定位，是一個患者提供多少信息，醫生就回答多少問題的過程。“對于簡單疾病，醫生要提供具體的解決方案；對于復雜疾病，要解釋疾病原因，推薦常見做法；千萬不要把危急重癥放到線上來。”他告訴記者。

譚萬能同樣對記者表示，現代醫學的本質是循證醫學，診斷和治療的效果好壞，取決于對身體證據的掌握程度，以及對應的分析處置手段是否合理。

“只有用戶給出確定的證據，如主訴清晰、有檢查結果、有實時影像，醫生才會給出判斷，如果沒有相應的檢查結果，醫生在線上只會給出診療建議。”譚萬能對記者表示。

福州丁香診所兒科主治醫師施翰坦言，相對于線下診療，線上問診更多的是一種服務。“很多患者在醫院并沒有獲取足夠信息，不管在診前還是診后，都希望從醫生這里得到更多的解釋，我們很多時候并不是去治療，而只是安慰。”（轉載自HC3i中國數字醫療網）