2017年04月23日頒布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）指出：開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是深化醫(yī)改的重要步驟，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。
目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題依然存在，以分級診療服務(wù)為抓手，實現(xiàn)省市區(qū)（縣）一體，深度整合，資源下沉成為必然之勢。在此背景下，我國各級醫(yī)療機構(gòu)當前急需一套既能滿足院內(nèi)臨床各類應(yīng)用場景需求，又可擴展至院外，隨時能夠便捷查閱患者診療資料、進行醫(yī)療機構(gòu)間遠程會診、遠程教學(xué)和醫(yī)學(xué)交流的解決方案。
按照國家遠程會診整體目標，結(jié)合貴州省的實際情況，擬構(gòu)建以三級甲等綜合醫(yī)院為核心，輻射全省基層醫(yī)院的貴州省遠程醫(yī)療會診平臺，為省內(nèi)基層醫(yī)院提供遠程會診、遠程預(yù)約、遠程門診、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、雙向轉(zhuǎn)診、視頻會議及遠程教育和數(shù)字資源共享等服務(wù)，并能實現(xiàn)各級遠程會診系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和資源共享，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效加強基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，提高疑難病癥救治水平，緩解群眾看病難的問題。
醫(yī)療資源不均衡是當前醫(yī)療服務(wù)薄弱之處
貴州省地處我國西南云貴高原，山地居多，是典型的高原山地地貌，素有“八山一水一分田”之說。全省共有9個地級行政區(qū)劃單位（6個地級市、3個自治州），88個縣級行政區(qū)劃單位（13個市轄區(qū)、7個縣級市、56個縣、11個自治縣、1個特區(qū)）。
受特殊地理環(huán)境所限，省內(nèi)各地交通不便，導(dǎo)致全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡、不協(xié)調(diào)，偏遠地區(qū)看病難、看病貴的問題仍然突出。
為此，貴州省衛(wèi)計委推動以三甲綜合醫(yī)院為醫(yī)療支援核心，市縣級醫(yī)院為受援單位，構(gòu)建省級遠程醫(yī)療會診平臺，形成統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通、資源共享、安全實用的遠程醫(yī)療服務(wù)體系。促進集中于城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享和合理利用，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平，進一步強化全省內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)能，讓老百姓能夠看得上病，看得起病。
全省范圍醫(yī)療協(xié)同平臺實現(xiàn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)全覆蓋
此次遠程醫(yī)療平臺最終將規(guī)劃建設(shè)成為全省甚至更大范圍的遠程醫(yī)療協(xié)同平臺，建立1個省級遠程醫(yī)療服務(wù)中心，9個地市的二級分中心，88個縣級區(qū)域醫(yī)療中心，將40個省市級醫(yī)院、159縣醫(yī)院和1543鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心納入全省遠程醫(yī)療體系，整體形成省、地市、縣、基層機構(gòu)四級遠程醫(yī)療服務(wù)平臺，未來可擴展覆蓋到養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體、甚至家庭及居民個人等。
此次建設(shè)的系統(tǒng)規(guī)模大，從以下幾個方面提出了要求：
1.系統(tǒng)穩(wěn)定可靠，此次建設(shè)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)將覆蓋全各地，規(guī)模大、范圍廣，系統(tǒng)必需具備多種備份機制，確保全天24小時，全年365天無故障運行。
2.遠程會診高清體驗，系統(tǒng)要能夠?qū)崿F(xiàn)全高清效果，為遠程會診、遠程接診、醫(yī)療教學(xué)等各種醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用帶來良好的效果體驗。
3.系統(tǒng)簡單易用，本次建設(shè)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)直接面向醫(yī)院醫(yī)護人員應(yīng)用，應(yīng)當具備簡單易用的特性，以便于醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的操作使用。
4.遠程醫(yī)療平臺實現(xiàn)高效管理，系統(tǒng)覆蓋范圍廣，應(yīng)具備良好的運維管理系統(tǒng)管理機制，以實現(xiàn)全網(wǎng)的高效管理、維護。
5.平臺能夠開放兼容，具備良好的兼容性，以便與各醫(yī)療機構(gòu)的系統(tǒng)進行兼容對接，提升系統(tǒng)的應(yīng)用范圍。
華為助力貴州省遠程醫(yī)療模式探索
針對上述提出的要求與挑戰(zhàn)，華為為貴州省提供覆蓋省、地市、區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的全省遠程醫(yī)療平臺，實現(xiàn)全省區(qū)域內(nèi)遠程會診、遠程醫(yī)療教學(xué)和遠程監(jiān)護等應(yīng)用，助力貴州省醫(yī)療資源下沉；遠程醫(yī)療系統(tǒng)管理上實現(xiàn)分級分權(quán)，系統(tǒng)管理更為高效便捷。
管理高效便捷。在省里部署華為VP9660高清MCU、SMC2.0管理調(diào)度平臺和RSE6500錄播平臺，形成省級遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對全省遠程醫(yī)療系統(tǒng)進行分級分權(quán)管理，提升省內(nèi)的醫(yī)療管理水平。
全省覆蓋，支撐多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。在88個縣級區(qū)域醫(yī)療中心部署華為VP9650高清MCU，形成地市級遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心；在行政機構(gòu)部署華為TE40高清終端，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)部署華為TE20一體化高清終端。通過覆蓋全省的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，不同區(qū)域的病患與醫(yī)生專家共處一室“面對面”診療、不同醫(yī)療機構(gòu)可以遠程進行學(xué)術(shù)研討交流、病患家屬可以進行遠程探視等，滿足了各種場景下的遠程醫(yī)療應(yīng)用需求。
華為遠程醫(yī)療助力貴州醫(yī)療資源優(yōu)化配置
華為遠程醫(yī)療系統(tǒng)，運行穩(wěn)定、效果體驗良好，完全滿足貴州省遠程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)要求，帶來了很大的效益：
（1）良好的會診體驗：系統(tǒng)技術(shù)先進，安全穩(wěn)定可靠，支持全編全解及靈活資源分配技術(shù)，可實現(xiàn)1080P高清面對面溝通體驗，視頻效果提升20倍，滿足了醫(yī)生與病人之間的遠程診療溝通需求，及時緩解患者看病難看病貴的問題，并實現(xiàn)了全省醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。
（2）高效的運維效率：系統(tǒng)支持分級分權(quán)管理功能，支持統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一操控，系統(tǒng)的管理效率提升50%以上，同時系統(tǒng)支持資源池及高清低帶寬技術(shù)，減輕了系統(tǒng)的維護壓力和運維成本。
（3）超強的兼容能力：系統(tǒng)兼容性強，既可實現(xiàn)現(xiàn)網(wǎng)系統(tǒng)的全網(wǎng)互聯(lián)互通，未來也可與省內(nèi)外其他兄弟單位的遠程醫(yī)療系統(tǒng)進行對接，也提升貴州省遠程醫(yī)療系統(tǒng)的覆蓋范圍，為患者提供更加廣泛、更加良好的醫(yī)療條件。
華為遠程醫(yī)療幫助貴州省內(nèi)醫(yī)療資源的協(xié)同突破了時間、空間的限制，能夠跨區(qū)域、跨機構(gòu)、跨專業(yè)、跨層級地提供快速準確、高效經(jīng)濟、可持續(xù)、多學(xué)科、全方位的醫(yī)療服務(wù)，全方位提升貴州省內(nèi)醫(yī)療水平。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
