中國醫界格局需要經歷一次大洗牌！
添加時間：2018-03-26 15:51:48
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“中國的資本、醫療機構（包括體制內外），特別是幾百萬醫生，需要經歷一次大的陣痛、顛覆、變革、洗腦，中國醫療的新格局才可能重新構建。很多志懷高遠，欲沖出體制，以實現人生價值的創業醫生更是要解放思想，重鑄自我，涅槃重生。必須要把所有的路都堵死，就留一條路：走向市場！”2018年初，北京陸道培血液病醫院執行院長李定綱教授說。
作為民營醫療機構管理者，李定綱教授在中國醫療改革進程中探索出的經驗得失，及醫生解放、民營醫療發展的困境與機遇方面有著深刻、獨到的見解，在此與讀者分享。
成熟型醫生創業的成功率低于5%！
近年來，在國家政策的持續鼓勵以及醫界探索者的帶動下，中國迎來了醫生走向市場潮。對此，李定綱表示，中國醫療行業的改革開放時代來了，醫生沖出體制創新創業已經從暗流涌動，轉至今天的波瀾起伏、漸成趨勢了。
但與此同時，李定綱對于醫生創業潮也表示了擔憂：市場是一片汪洋大海，但不少醫生連游泳都不會，怎么到大海里去暢游？而真正能夠成功游到彼岸活下來發展的將是極少數。
那么醫生創業的成功率大概有多少呢？李定綱表示，即使是今天醫療市場經濟較為發達的南方，即使是醫生創業的正規軍（20年以上大三甲醫院臨床經驗，具有一定管理經驗），這些成熟性的醫療人才創業的成功率可能5%都難達到。
談及原因，李定綱坦言，“醫生是精英群體，醫學院畢業，很多醫生都是碩士、博士。但聰明的人并不一定能夠下海、駕船、并駛到彼岸。一旦上了船，連舵都不懂怎么使，尤其是對于市場的基本知識幾乎接近于零。因為70年來，一個原本是‘社會人’，并以自由執業為特色的醫生群體已經消失了。70年，應該至少有兩至三代體制內的醫生已不知市場為何物，這一去市場化基因的蛻變與經濟活動能力的失傳承，將是當前整個創業醫生群體面臨的空前挑戰?！?/div>
“醫生能不能辦醫，能不能成功，取決于其在市場里的生存能力。改革開放至今已近40年了，中國的社會主義市場經濟體系已經建立，各行各業都已走向市場。但醫療在這40年里基本未動，依舊是體制內的計劃經濟市場。而體制內的醫生已經習慣了鐵飯碗的生活方式，有水，有魚食，不愁吃喝，好不樂哉。而一旦醫生進入市場，則變化將地覆天翻。說市場如戰場一點不為過，但平民醫生與戰場戰士的角色則是完全不同的兩個群體。醫生進市場必須要接受培訓，經歷洗禮，要懂得適應政策的變化，價格的變動，以及如何做市場的定位、策劃、運作、品牌的打造等……而這些市場的基本能力則恰恰都是目前中國醫生們所欠缺的?！?/div>
“所以說，現在一些醫生有一顆噗噗跳動、熱血沸騰的、想走向市場的心，但往往心有余而力不足?！?/div>
李定綱表示，公立三甲醫院科主任從心動到行動，辦醫生集團，辦診所，辦醫院，這是和國際與時代的接軌，是一次順應社會經濟發展規律的回歸，是歷史的必然趨勢。也正是醫生創業的激情沖動與探索實踐，在未來20-30年，必將改寫中國的醫療格局。
民營醫院潮：將死掉一大批，留下些精華！
談及目前中國民營醫療發展的困境，李定綱表示，群龍不可無首，三軍不可無帥。中國民營醫療當前最缺優秀的管理者。長達70年醫療體制的去市場化歷史，使民營醫療發展正在經歷一個無智慧資源可承，無市場戰略可思，無管理理念可行的“斷代之痛”的必然過程。
“一些公立醫院院長在公立醫院時可謂如魚得水，而一旦離開公立醫院到私立醫院掌舵，往往是苦不堪言，敗績累累。非但大智慧不見，連小思路都稀缺，為什么？因為他們身上根本就不存在私立醫院管理的基因，斷代了！這道理很簡單，如果我們圈養老虎，圈內近親繁殖三代，三代后將老虎放歸山林，這種斷代基因的老虎能在野外生存下去嗎？”
這樣的狀況原因何在呢？李定綱表示，目前公立醫院的管理者本身就不是職業化的醫院經理人，更談不上有豐富成熟的醫療市場經驗，其成長過程在體制內，考核評價與任命行政都是組織部門決定的。而中層科主任一級的醫生手中均無人財物權，沒有參與行政決策的權利，而一般普通醫生就只有技術了。
據了解，目前中國基本上每一天開業5-6家民營醫院，但在李定綱看來，這些醫院基本上都敗在了市場上，盡見院堂空空，門可羅雀，開了五家死三家。
他坦言，現在民營醫院數量是增加了，但床位、服務量、手術、收入都沒怎么增加，這就是問題了。主要是領軍人才稀缺，千軍好借，一將難求。需要張強、萬峰這樣的三甲醫院專家把在體制內培育成功的體系在民營醫院進行復制。目前大多數醫生還是不能理解自己要成為社會人，自由執業的人，而是習慣了體制，甘愿做一輩子“單位人”。
