甘肅省完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案
添加時(shí)間：2018-08-24 15:25:10
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近日，甘肅省政府辦公廳印發(fā)了《甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(2018版)》、《關(guān)于完善甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策的通知》，要求通過調(diào)整完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三層網(wǎng)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，同時(shí)明確了相關(guān)部門職責(zé)確保政策落地。
記者了解到，甘肅城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案主要有四項(xiàng)內(nèi)容調(diào)整：
提高基本醫(yī)保保障水平
在確保醫(yī)保基金安全和累計(jì)醫(yī)保基金結(jié)余不超過當(dāng)年籌資總額25%的前提下，根據(jù)基金承受能力，對(duì)所有城鄉(xiāng)居民參保患者適度提高門診和住院報(bào)銷比例。2018年大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)新增的20元中，10元由省級(jí)統(tǒng)籌，用于提高全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)；10元用于對(duì)建檔立卡貧困人口合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)不到85%的部分進(jìn)行補(bǔ)償，確保建檔立卡貧困人口實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到85%。
提高大病保險(xiǎn)保障水平
從2018年6月1日起，將建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)起付線降低至2000元；對(duì)個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過2000元的部分納入大病保險(xiǎn)，按比例分段報(bào)銷72%-90%(各區(qū)間報(bào)銷比例比城鄉(xiāng)居民提高10-12個(gè)百分點(diǎn))，其中：補(bǔ)償基數(shù)0—1萬元(含1萬元)報(bào)銷72%；1—2萬元(含2萬元)報(bào)銷77%；2—5萬元(含5萬元)報(bào)銷82%；5—10萬元(含10萬元)報(bào)銷87%；10萬元以上報(bào)銷90%。
實(shí)施醫(yī)療救助兜底保障政策
對(duì)建檔立卡貧困人口個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用年累計(jì)超過3000元以上部分，由民政部門通過醫(yī)療救助全部解決。
落實(shí)“先看病后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)
建檔立卡貧困人口在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均不設(shè)起付線。農(nóng)村貧困人口在省內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)行“先看病后付費(fèi)”，城鄉(xiāng)居民參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)報(bào)服務(wù)，患者出院只交個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。（來源：中國(guó)甘肅網(wǎng)）
